La prise en charge et la prévention du surpoids et l’obésité de l’enfant et de l'adolescent est une mission de santé publique investie par de nombreuses équipes dans l'exercice coordonné pluriprofessionnel en santé. La HAS a récemment publié son "Guide du parcours de soins : surpoids et obésité chez l’enfant et l’adolescent(e)" qui a pour but d'"optimiser le parcours de soins de l’enfant et de l’adolescent en situation de surpoids ou d’obésité et accompagner les professionnels de santé dans sa mise en œuvre."
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Une évaluation multidimensionnelle
La HAS préconise la mise en œuvre d'une évaluation multidimensionnelle réalisée dans un premier temps par un médecin et "qui appréhende la situation au-delà de l’indice de masse corporelle (IMC),permettant de proposer des réponses personnalisées." A la suite de cette consultation, le médecin pourra selon la situation réorienter l'enfant ou l'adolescent vers des spécialistes.
Le guide propose également : "une démarche spécifique pour les situations de surpoids ou d’obésité sans complications et lorsqu’au contraire l’obésité devient sévère et qu’il y a un cumul de facteurs associés."
De nombreux professionnels concernés
Il est à noter que de nombreux professionnels de santé sont mobilisés dans ces parcours de soins. La HAS propose neuf fiches pour rappeler le rôle des professionnels de proximité suivants : "infirmier dans le cadre d’un exercice coordonné, psychologue, pédopsychiatre, diététicien, enseignant en activité physique adaptée, kinésithérapeute, ergothérapeute, psychomotricien, travailleur social, service de la santé scolaire."
Une prise en charge personnalisée
La HAS rappelle l'importance d'apporter à l'enfant ou l'adolescent un suivi personnalisé.
" Cet enjeu est d’autant plus important que si la probabilité qu’un enfant obèse le reste à l’âge adulte varie de 20 à 50 % avant la puberté, elle atteint 50 à 70 % après la puberté. Préparée longtemps en amont de la première consultation en soins adultes, cette transition doit aider l’adolescent à prendre soin de lui et de sa santé de manière la plus autonome possible. Les professionnels de santé doivent faire évoluer progressivement leur approche relationnelle avec le jeune et expliquer l’importance de cette préparation aux parents."
