Le 28 juin, la HAS a publié un avis favorable à l'élargissement des compétences vaccinales chez les enfants et adolescents de moins de 16 ans pour plusieurs professionnels de santé (infirmiers, sages-femmes et pharmaciens).
Le but : simplifier le parcours vaccinal et améliorer la couverture vaccinale.
Elargissement de la compétence de prescription
- "aux infirmiers pour les vaccins à destination des enfants âgés de 24 mois à 15 ans révolus, à l’exception des vaccins vivants chez les immunodéprimés; l’enjeu majeur en termes de gain de couverture vaccinale se situant après l’âge de 24 mois ;
- aux pharmaciens pour les vaccins à destination des enfants âgés de 24 mois à 15 ans révolus, à l’exception des vaccins vivants chez les immunodéprimés l’enjeu majeur en termes de gain de couverture vaccinale se situant après l’âge de 24 mois ;
- aux sages-femmes pour les vaccins à destination des enfants âgés de 29 jours à 15 ans révolus, à l’exception des vaccins vivants chez les immunodéprimés. En effet, la HAS rappelle que les sages-femmes peuvent déjà vacciner les nouveaux nés, de la naissance à l’âge de 29 jour (prescription et administration BCG et hépatite B). Une telle extension vise donc à assurer un continuum de prise en charge de la naissance à l’adolescence."
Elargissement de la compétence d'administration
- "aux pharmaciens pour les vaccins à destination des enfants âgés de 24 mois à 15 ans révolus, notamment pour les rappels et les rattrapages, à l’exception pour la vaccination contre la grippe saisonnière des enfants qui présentent des allergies à l’ovalbumine ou à une vaccination antérieure pour la vaccination contre la grippe saisonnière ; l’enjeu majeur en termes de gain de couverture vaccinale se situant après l’âge de 24 mois ;
- aux sages-femmes pour les vaccins à destination des enfants âgés de 29 jours à 15 ans révolus ;"
Ces recommandations de la HAS concernent l’ensemble des vaccins obligatoires et/ou recommandés chez les enfants et adolescents de moins de 16 ans du calendrier vaccinal et hors personnes vivants chez des personnes immunodéprimées.
Autres recommandations
Pour accompagner ces recommandations, la HAS préconise aussi :
- "de subordonner l’élargissement des compétences des professionnels de santé ci-dessus cités à la conduite d’une formation certifiantepour les professionnels n’ayant pas suivi des modules spécifiques de vaccination infantile (les sages-femmes n’étant pas concernés par cette formation certifiante) ;
- de renforcer la formation initiale et continue de ces professionnels de santé en vaccinologie et sur les enjeux de santé publique ;
- d’inscrire cette démarche dans le cadre d’un parcours de santé global de l’enfant et de l’adolescent mobilisant tous les professionnels de santé, au-delà de l’acte de prescription et d’administration des vaccins, et d’accompagner ces mesures d'extension des compétences par des campagnes de sensibilisation et d'information régulières pour renforcer l’adhésion de tous et particulièrement celle des parents ;
- de favoriser les visites médicales pour permettre le maintien d’un suivi ;
- de subordonner l’élargissement à la mise en place effective de l’outil de traçabilité et d’aide à la décision tel qu’un carnet de vaccination électronique ;"